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Prévalence et facteurs déterminants de l’épaisseur intima-media carotidienne élevée dans une population de 1203 hypertendus noirs africains

S. Pessinaba, Y.d.m. Atti, Y.m. Afassinou, M. Pio, W. Kaziga, R. Géraldo, B. Atta, M. Kpélafia, M.f. Simwétaré, P. Dossim, S. Baragou, F. Damorou

Publication date: Available online 2 October 2018

Source: Annales de Cardiologie et d'Angéiologie

Author(s): S. Pessinaba, Y.D.M. Atti, Y.M. Afassinou, M. Pio, W. Kaziga, R. Géraldo, B. Atta, M. Kpélafia, M.F. Simwétaré, P. Dossim, S. Baragou, F. Damorou

Résumé
Objectifs

Évaluer la prévalence et les facteurs déterminants de l’épaisseur intima-média carotidienne (EIMc) élevée dans une population d’hypertendus noirs ainsi que son influence sur l’évaluation de leur risque cardiovasculaire global.

Patients et méthode

Il s’est agi d’une étude transversale sur 16 mois, menée dans l’unité de consultation externe du service de cardiologie du CHU-Campus de Lomé et ayant inclus 1203 hypertendus, des deux sexes, âgés de 35 ans et plus. Chaque patient a bénéficié d’une mesure de l’EIMc. L’EIMc était élevée si elle est > 0,9 mm et la plaque était définie par une EIMc > 1,2 mm.

Résultats

L’âge moyen de nos patients était de 53,3 ± 10,4 ans avec un sex-ratio de 1,6 en faveur des femmes. La durée de l’hypertension artérielle était inférieure à 5 ans dans 56,7 % et l’hypertension était de grade 1 dans 47,7 % des cas. L’EIMc moyenne était de 0,89 mm ± 0,20. La prévalence de l’EIMc élevée était de 45,8 % et celle d’une plaque d’athérome était de 15,8 %. L’EIMc était corrélée à l’âge (p ˂ 0,0001), la durée de l’hypertension artérielle (p = 0,01), l’antécédent d’accident vasculaire cérébral (p ˂ 0,0001) et la présence de l’hypertrophie ventriculaire gauche à l’échographie cardiaque (p = 0,01). Le risque cardiovasculaire global a été modifié après la prise en compte de l’EIMc. Une majoration du risque cardiovasculaire a été observée chez 30,5 % des hypertendus.

Conclusion

L’EIMc est élevée chez l’hypertendu togolais. Les facteurs déterminants sont l’âge, la durée de l’hypertension artérielle, l’hypertrophie ventriculaire gauche et l’accident vasculaire cérébral. La mesure systématique de l’EIMc permettrait de mieux évaluer le risque cardiovasculaire global de nos patients.

Abstract
Objectives

To evaluate the prevalence and determinants of increased carotid intima-media thickness (IMT) in a population of black hypertensive patients and it influence of on the assessment of their overall cardiovascular risk.

Patients and methods

This was a 16-month, cross-sectional study conducted in the outpatient unit of the cardiology department of the Campus teaching hospital of Lome, and included 1203 hypertensive patients, both sexes, aged 35 years and more. Each patient benefited from a carotid IMT measure. Carotid IMT was increased if it was > 0.9 mm and the plaque was defined as a carotid IMT > 1.2 mm.

Results

The mean age of our patients was 53.3 ± 10.4 years with a sex ratio of 1.6 in favor of women. The duration of hypertension was less than 5 years in 56.7% and hypertension was grade 1 in 47.7% of cases. The mean carotid IMT was 0.89 mm ± 0.20. The prevalence of the increased carotid IMT was 45.8% and that of an atheroma plaque was 15.8%. Carotid IMT was correlated with age (P ˂ 0.0001), duration of arterial hypertension (P = 0.01), history of stroke (P ˂ 0.0001), and presence of left ventricular hypertrophy to cardiac ultrasound (P = 0.01). The overall cardiovascular risk was modified after taking into account the carotid IMT. An increase in cardiovascular risk was observed in 30.5% of hypertensive patients.

Conclusion

Increased carotid intima-media thickness is frequent in Togolese hypertension. The determining factors are age, duration of arterial hypertension, left ventricular hypertrophy and stroke. The systematic measurement of the carotid intima-media thickness would better evaluate the overall cardiovascular risk for our patients.

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