3 years ago

Panorama des travaux d’addictovigilance menées grâce aux bases de données médico-administratives

Mathilde Dupui, Maryse Lapeyre-mestre, Joelle Micallef

Publication date: December 2018

Source: Thérapie, Volume 73, Issue 6

Author(s): Mathilde Dupui, Maryse Lapeyre-Mestre, Joelle Micallef

Introduction

L’évaluation du potentiel d’abus et de dépendance des substances psychoactives repose sur la réalisation d’enquêtes nationales et l’analyses de notifications spontanées des professionnels de santé par les centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance et l’addictovigilance (CEIP-A). Ces outils sont complétés par les informations des bases de données médico-administratives depuis leur mise à disposition. En 2004, un article illustrait l’apport de cette nouvelle source de données et les perspectives attendues [1]. L’objectif de ce travail est d’actualiser cet apport.

Méthodes

Une revue de la littérature a été réalisée à partir de Pubmed® en intégrant les requêtes « addictovigilance », « health insurance system », « SNIIRAM » et « PMSI » pour rassembler les travaux publiés dans le domaine de l’addictovigilance entre 2004 et 2018.

Résultats

Au total, 43 publications ont été identifiées sur la période ciblée. En moyenne, 3 études sont publiées par an par le réseau addictovigilance, dont 2 en 2004 et 5 en 2017. L’année la plus fructueuse ayant été l’année 2016, avec un total de 7 publications.

Les études sont essentiellement de quatre types : la plupart portent sur la description d’utilisation des substances psychoactives, soit 31 articles, dont 13 portaient sur le mésusage et 9 sur le comportement de doctor shopping. Les études portent ensuite sur l’identification de complications dans le PMSI (5 articles) ou sur les associations entre effet et exposition à une substance psychoactive via les études de cohorte ou les études cas/témoins (3 articles). Enfin, 4 articles présentent des points de méthodologie en addictovigilance.

Les substances les plus étudiées sont, en premier, la buprénorphine et le méthylphénidate avec 5 publications respectives puis, les benzodiazépines et la méthadone avec quatre publications.

Discussion

La publication croissante d’études pharmaco-épidémiologiques en addictovigilance souligne l’intérêt des données médico-administratives dans la mission des CEIP-A. La diversité des études publiées montre également la richesse des possibilités qu’elle offre en addictovigilance pour mieux caractériser l’utilisation en vie réelle des substances psychoactives à risque d’abus.

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